Czy muszę zwrócić pieniądze wypłacone przez ubezpieczyciela sprawcy szkody?

• Data: 2025-11-23 Autor: Karolina Grygorcewicz

Rok temu uczestniczyłam w kolizji drogowej z osobą bez prawa jazdy. Policja na miejscu zdarzenia nie była w stanie ustalić sprawcy, gdyż droga, z której wyjeżdżała druga osoba, była nieoznaczona. Po upływie około dwóch tygodni i po ustaleniu statusu drogi policja uznała za sprawcę zdarzenia kobietę wyjeżdżającą z drogi wewnętrznej. Ona nie przyjęła mandatu i sprawa trafiła do sądu. W tamtym tygodniu ubezpieczyciel, który wypłacił mi odszkodowanie z tytułu OC sprawcy, zażądał zwrotu pieniędzy, gdyż – jak się okazało – w lutym zapadł prawomocny wyrok, zgodnie z którym ta dziewczyna nie została uznana za sprawcę zdarzenia. Zgłosiłam szkodę do ubezpieczyciela, bo policja nie wzięła mnie w ogóle pod uwagę w tej sprawie i występowałam tylko jako świadek. Czy coś można zrobić w tej sprawie?

Masz podobny problem? Kliknij tutaj i zadaj pytanie. Pomagamy w podobnych sprawach.

Czy muszę zwrócić pieniądze wypłacone przez ubezpieczyciela sprawcy szkody?

Uzyskanie świadczenia z UFG – Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego

Niestety w tej sytuacji ubezpieczyciel ma rację, wzywając Panią do zwrotu uzyskanych świadczeń z OC sprawcy, który nim ostatecznie nie jest. Można byłoby oczywiście starać się przekonać ubezpieczyciela, że zwrot środków na tym etapie jest sprzeczny z zasadami współżycia społecznego, ale z doświadczenia wiem, że to walka z wiatrakami, a sprawa ostatecznie mogłaby skończyć się w sądzie. Są jednak dwa wyjścia z tej sytuacji, może jedno z nich będzie dla Pani odpowiednie.

Niestety jednak i tu są obwarowania, ponieważ UFG nie odpowiada za wszystkie szkody związane m.in. z brakiem możliwości ustalenia sprawcy kolizji. Jeśli nie udało się ustalić tożsamości kierowcy ani posiadacza pojazdu, to UFG wypłaci odszkodowanie tylko w dwóch przypadkach:

  1. za szkodę na osobie,
  2. za szkodę w mieniu, ale pod warunkiem, że równocześnie u któregokolwiek uczestnika zdarzenia nastąpiła śmierć, naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia, trwający dłużej niż 14 dni. Naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia powinny zostać stwierdzone orzeczeniem lekarza – specjalisty w danej dziedzinie medycyny. W przypadku szkody w pojeździe mechanicznym odszkodowanie z UFG podlega zmniejszeniu o równowartość 300 euro – art. 98 ust. 1 pkt 1 i 2 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK.
    Masz problem prawny? Kliknij tutaj i zapytaj prawnika ›

Zaspokojenie roszczenia z ubezpieczenia dowolnego

Zgłaszając się po odszkodowanie z UFG, należy złożyć oświadczenie, że szkoda nie może zostać naprawiona w całości lub części z ubezpieczenia dobrowolnego (czyli np. z ubezpieczenia autocasco). Jeśli poszkodowany ma autocasco, to niestety nie może liczyć na odszkodowanie z UFG – powinien wykorzystać swoją polisę autocasco. Natomiast z UFG dostanie ewentualnie wyrównanie szkody w takim zakresie, w jakim nie została ona naprawiona z polisy autocasco, oraz rekompensatę za utracone zniżki w polisie autocasco.

Powyższe wynika bezpośrednio z art. 106 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK: „Jeżeli poszkodowany, w przypadku szkody w mieniu, zaspokoił roszczenie z posiadanej umowy ubezpieczenia dobrowolnego, Fundusz wyrównuje szkodę w części, w której nie została ona zaspokojona z ubezpieczenia dobrowolnego, z uwzględnieniem utraconych zniżek składki oraz prawa do zniżek składki”.

Warto zatem przeanalizować, czy któraś z ww. sytuacji nie miała miejsca w Pani przypadku, ponieważ umożliwiłoby to uzyskanie świadczeń z UFG lub z ubezpieczenia dobrowolnego.

Potrzebujesz pomocy prawnika? Kliknij tutaj i opisz swój problem ›

Przykłady

Potrącenie rowerzystki przez nieznanego sprawcę

Pani Anna została potrącona przez samochód na mało uczęszczanej ulicy. Sprawca nie zatrzymał się i odjechał z miejsca wypadku. Mimo natychmiastowego wezwania policji nie udało się ustalić tożsamości ani kierowcy, ani właściciela pojazdu. Pani Anna doznała złamania nogi i musiała przejść skomplikowaną rehabilitację, która wyłączyła ją z pracy na kilka tygodni. Ponieważ szkoda dotyczyła zdrowia i trwała dłużej niż 14 dni (co zostało potwierdzone przez lekarza specjalistę), a sprawca był nieznany, spełnione zostały warunki do uzyskania świadczenia z Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.

 

Kolizja drogowa z uciekającym sprawcą i urazem – wypłata świadczenia z UFG

Pan Marek uczestniczył w kolizji drogowej. Sprawca zbiegł z miejsca zdarzenia i nie udało się go zidentyfikować. W wyniku zderzenia pan Marek doznał urazu kręgosłupa, który wymagał leczenia i rehabilitacji trwającej ponad trzy tygodnie. Jego samochód również uległ znacznemu uszkodzeniu. Zgłoszona szkoda dotyczyła zarówno mienia, jak i zdrowia. Ponieważ obrażenia były potwierdzone orzeczeniem lekarza i trwały powyżej 14 dni, a sprawca pozostał nieznany, pan Marek miał prawo ubiegać się o odszkodowanie z UFG – zarówno za uszczerbek na zdrowiu, jak i za uszkodzony pojazd (pomniejszony o równowartość 300 euro).

 

Szkoda pokryta częściowo z autocasco – dopłata i wyrównanie z UFG

Pani Katarzyna zauważyła rano, że jej zaparkowany samochód został uszkodzony – ktoś uderzył w bok auta i uciekł z miejsca zdarzenia. Monitoring w okolicy nie pomógł ustalić sprawcy. Pani Katarzyna miała wykupione ubezpieczenie autocasco i otrzymała od ubezpieczyciela wypłatę odszkodowania, ale pomniejszoną o udział własny, a także straciła część zniżek na przyszłą składkę. Po analizie sprawy okazało się, że może ona złożyć do UFG wniosek o dopłatę różnicy między faktyczną szkodą a tym, co wypłacił jej ubezpieczyciel, oraz o rekompensatę za utracone zniżki. Fundusz w takich przypadkach może wypłacić wyrównanie, jeśli poszkodowany wcześniej zaspokoił roszczenie z dobrowolnego ubezpieczenia, ale nie w pełnym zakresie.

Podsumowanie

Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny (UFG) wypłaca odszkodowania w sytuacjach, gdy sprawca szkody jest nieznany lub nie posiada ważnej polisy OC. Aby jednak otrzymać świadczenie, muszą zostać spełnione określone warunki. W przypadku szkody na osobie – np. obrażeń ciała lub rozstroju zdrowia – fundusz może wypłacić odszkodowanie, nawet jeśli nie udało się ustalić sprawcy. Natomiast w przypadku szkody w mieniu, np. uszkodzenia pojazdu, UFG wypłaci świadczenie tylko wtedy, gdy w wyniku zdarzenia przynajmniej jedna osoba doznała poważnych obrażeń – takich jak naruszenie czynności narządu ciała lub rozstrój zdrowia trwający dłużej niż 14 dni, potwierdzony przez lekarza specjalistę. Jeśli poszkodowany ma autocasco, w pierwszej kolejności powinien skorzystać z tego ubezpieczenia. UFG może wtedy wypłacić wyrównanie szkody w zakresie, w jakim nie została ona pokryta z polisy dobrowolnej, oraz zrekompensować utracone zniżki w składkach.

Oferta porad prawnych

Masz wątpliwości, czy należy Ci się odszkodowanie z UFG? A może ubezpieczyciel żąda zwrotu wypłaconych świadczeń i nie wiesz, co zrobić? Skorzystaj z naszych porad prawnych online – szybko, wygodnie i bez wychodzenia z domu. Nasi prawnicy pomogą Ci zrozumieć Twoje prawa, ocenią Twoją sytuację i wskażą najlepsze rozwiązanie. Nie czekaj – skontaktuj się z nami już dziś!

Źródła:

1. Ustawa z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych - Dz.U. 2003 nr 124 poz. 1152

Nie znalazłeś odpowiedzi na swoje pytania? Opisz nam swoją sprawę wypełniając formularz poniżej  ▼▼▼ Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje.

Zapytaj prawnika - porady prawne online

Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje!
Wycenę wyślemy do 1 godziny
Porad przez Internet udzielają
prawnicy z dużym doświadczeniem

Zapytaj prawnika

Zadanie pytania do niczego nie zobowiązuje!
Wycenę wyślemy do 1 godziny
Zadaj pytanie »

eporady24.pl

spadek.info

odpowiedziprawne.pl

prawo-budowlane.info

prawo-pracy.pl

prawo-mieszkaniowe.info

rozwodowy.pl

spolkowy.pl

prawo-cywilne.info

sluzebnosc.info

poradapodatkowa.pl

praworolne.info

ewindykacja24.pl

prawozus.pl